Durante el proceso de Fertilización In-Vitro (IVF), los óvulos son fecundados con espermatozoides previamente recolectados de tu pareja o de un donador en un laboratorio. Los embriones que resultan de esta unión son colocados en tu útero. Es necesario que te apliques medicamentos para estimular la producción de óvulos antes de comenzar este tratamiento.

Probabilidades de éxito: Entre el 28% y el 35% de las mujeres que intentan la Fertilización In-Vitro conciben.

La transferencia de embriones frescos se lleva a cabo dependiendo de las características de los embriones, los embriólogos aconsejan el momento más adecuado entre el segundo y sexto día después de la obtención y fecundación de los óvulos. Generalmente transferimos 2 o 3 embriones, para reducir así la incidencia de gestaciones múltiples (nuestras estadísticas demuestran que éste es el número que da mayores tasas de embarazo sin incremento del riesgo de gestación múltiple).

La transferencia de embriones congelados se lleva a cabo cuando después de haberse transferido el número de embriones adecuado para cada caso, el resto de los embriones viables son sometidos a un proceso de congelación para poder conservarlos durante un tiempo. Este procedimiento permite la disponibilidad de estos embriones para llevar a cabo la transferencia de embriones congelados en el momento en que sean requeridos por la pareja. La transferencia es un procedimiento relativamente sencillo, se lleva a cabo con la paciente despierta y sin necesidad de anestesia alguna.

Conforme avanza la edad, la calidad del óvulo se ve afectada, siendo ésta la principal razón del declive reproductivo con el tiempo. Se ha observado un aumento significativo en el índice de mujeres que presentan infertilidad debido a la edad en la que inician a promover su fertilidad. Algunas de las razones principales de este fenómeno son un matrimonio postergado y deseo tardío de la maternidad, el desarrollo de enfermedades de transmisión sexual o las pobres respondedoras a la estimulación convencional, entre otras.

Así mismo, cuando no se logra el embarazo con la reproducción asistida convencional debido a una pobre fertilización ovular repetida o fallo repetido en la fertilización, anomalías genéticas ovulares o falla ovárica prematura, una alternativa es la donación de ovular.

A las donantes de óvulos se les practican controles médicos para descartar la existencia de enfermedades congénitas, malformaciones y enfermedades de transmisión sexual. Este método es el más eficaz que existe, sin duda, en reproducción asistida.

La congelación de óvulos es una opción recomendable para las mujeres que prefieran desarrollarse profesional y económicamente antes de tener bebés, ya que con esta técnica, se pueden guardar los óvulos para cuando se tenga más edad y usarlos posteriormente para embarazarse, sin que la calidad de los mismos disminuya con el paso de los años. Uno de los principales problemas que se presenta con mayor frecuencia en la infertilidad en la pareja está relacionado con la edad de la mujer.

La congelación de óvulos también ofrece una esperanza en las pacientes con cáncer que serán sometidas a quimioterápia, radioterápia o cirugía con efectos adversos en la fertilidad. Si hay tiempo antes de iniciar el tratamiento para el cáncer, es posible hacer una estimulación para obtener la mayor cantidad de óvulos para congelarlos. Cuando la paciente esté sana, podrá utilizar sus óvulos para tratar embarazarse.

Es la técnica más novedosa en la actualidad por su elevada tasa de éxito. Con esta técnica es posible cultivar los embriones hasta un estadio de desarrollo mayor. Se realiza la transferencia de embriones obtenidos por FIV o por ICSI en el día quinto o sexto, momento en el cual el útero se encuentra con mayor receptividad lo que va a permitir mayor capacidad de implantación. Esta técnica permite transferir sólo dos embriones, logrando tener altas tasas de embarazo con bajas tasas de embarazo múltiple”.

La inseminación consiste en la colocación del semen directamente en el útero de la mujer cerca del momento de la ovulación. (puede ser semen de la pareja o de un donante).

La inseminación se realiza en el consultorio, ya que es un procedimiento sencillo y no requiere ningún tipo de anestésia ni resulta molesta. La inseminación se suele realizar durante dos días seguidos tras haber inducido la ovulación. Para cada inseminación hay que proveer al laboratorio una muestra seminal de la pareja. En algunas ocasiones el médico recomienda más de una inseminación por ciclo.

Probabilidades de éxito: Generalmente después de 4 a 5 inseminaciones, entre el 85% y el 90% de las mujeres se embarazan.

La cirugía puede ayudar a corregir defectos congénitos, Trompas de Falopio bloqueadas, o la remoción de Endometriosis, Fibrosis, o Quistes en el ovario.

Probabilidades de éxito: Entre el 40% y el 60% de las mujeres que reciben tratamiento por Endometriosis y tejidos con cicatrices logran concebir. Entre el 10% y el 90% de las mujeres en que se desbloquean las trompas de Falopio logran concebir.

En los últimos años, las técnicas microquirúrgicas han hecho importantes avances por lo que actualmente es posible revertir lo que en otras épocas se pensaba que era una esterilización permanente: la salpingoclasia. Este procedimiento vuelve a unir las trompas uterinas que fueron cortadas anteriormente, para tratar que nuevamente el espermatozoide y el óvulo se encuentren para la fecundación.

La histeroscopia cuando se hace con fines de diagnóstico, no precisa de anestésia, pues es tan sencillo como colocar un dispositivo intrauterino (DIU) y puede hacerse en el consultorio, permitiendo la exploración del útero por dentro de su cavidad, tomar pequeñas muestras de tejidos para estudio (biopsia) y practicar pequeñas intervenciones.

Cuando se hace con fines operatorios los casos más frecuentes son la extracción de pólipos y también la de miomas o fibromas. Con gran facilidad se operan malformaciones como los tabiques o septos uterinos y las adherencias intrauterinas entre otros. La operación se realiza con anestésia general en quirófano.

La laparoscopía es el abordaje de los órganos abdominales a través de una incisión intraumbilical y otras dos o tres por encima del pubis, inmediatamente por debajo del vello púbico. Sirve para intervenir enfermedades en las paredes y superficie del útero, en las trompas uterinas y en los ovarios. Las más comunes en el útero son los miomas o fibromas. Las trompas pueden ser fácilmente intervenidas. La mayoría de los quistes de ovarios, especialmente los producidos por endometriosis, pueden ser intervenidos completamente con estas técnicas y así salvar tejido ovárico, pero si el caso lo requiere, se pueden retirar completamente los ovarios, así como también quitar algunos tumores sólidos de los mismos.

El laboratorio del IECH cuenta con los más sofisticados equipos de laboratorio que, en cuestión de minutos, determinan todas las hormonas que intervienen en el proceso de fertilidad, obteniendo el médico los resultados de forma casi inmediata.

Dentro de los servicios que ofrecemos están:

• Medición del perfil hormonal reproductivo completo (FSH, LH, Estradiol, Progesterona, Testosterona, Prolactina, TSH, T3, T4,).
• Pruebas para valorar la reserva ovárica.
• Confirmación inmediata del embarazo mediante determinación de la fracción libre de la hormona HCG.

Los motivos de la infertilidad de causa masculina pueden ser varios, ya que son múltiples los factores que pueden interferir en la formación de los espermatozoides o en el proceso de fertilización. La infertilidad masculina también puede tener su origen en alteraciones de tipo hormonal, infeccioso, tóxico, mecánico, congénito, genético o inmunológico.

El Centro de Fertilidad IECH cuenta con un grupo de médicos especialistas para ofrecer al paciente varón, una adecuada asistencia tanto médica como quirúrgica en esta especialidad que ha experimentado grandes avances en las últimas décadas, en los aspectos de diagnóstico, tratamiento y prevención.

Durante la Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides (ICSI), se inyecta un solo espermatozoide dentro de un óvulo y el embrión que resulta de la fertilización es colocado en el útero. Se utiliza esta técnica, cuando existe un conteo bajo de espermatozoides. Si la eyaculación carece de espermatozoides es posible aspirarlos del epidídimo, utilizando una aguja muy fina, o bien, extraer los espermatozoides de los testículos a través de una biopsia testicular.

Probabilidades de éxito: Alrededor del 35% de las parejas que intentan ICSI conciben. Las probabilidades de éxito en el IECH de ICSI es más alta que el promedio (40%) .

La Aspiración Percutánea del Epidídimo (PESA) es una opción de tratamiento que se utiliza, cuando existe un problema obstructivo que no permite el paso de espermatozoides desde el testículo hacia el exterior. Este procedimiento de recuperación de espermatozoides es muy poco invasivo, por lo que es prácticamente indoloro y a menudo dura entre 10 y 20 minutos por lo que sólo requiere anestésia local.

La biopsia testicular consiste en la extracción de un pequeño trozo de tejido testicular que servirá de muestra para una evaluación microscópica. Este procedimiento se utiliza cuando no hay problema de obstrucción testicular y no hay presencia de espermatozoides en el semen. El examen del tejido posibilita la evaluación de las células seminíferas y de Leydig. Así mismo, si se encuentran espermatozoides en el tejido, éstos se congelarán para poder ser utilizados posteriormente en un procedimiento de reproducción asistida, la Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides (ICSI).

En los últimos años, las técnicas microquirúrgicas han hecho importantes avances por lo que actualmente es posible revertir lo que en otras épocas se pensaba que era una esterilización permanente: la vasectomía. Esta reversión de la vasectomía, que repara una sección de los vasos deferentes (conducto espermático) extirpada quirúrgicamente, es una operación relativamente sencilla, que habitualmente dura menos de 3 horas.

Este procedimiento se utiliza en pacientes con problemas de cáncer que quieran preservar su fertilidad antes de la quimioterapia, radioterapia o cirugía. Así mismo, se utiliza como muestra de respaldo para procedimientos de fertilización in Vitro cuando haya riesgo de no encontrar una cuenta espermática normal.

La congelación de semen es una opción recomendable para pacientes que van a ser sometidos a vasectomía, para pacientes de tratamientos de reproducción asistida y cuyos maridos, por diferentes motivos, no puedan estar presentes en el momento en el que se necesita su semen. Sirve tambien para pacientes que van a ser sometidos a tratamientos de quimio o radioterápias, muestras de muy mala calidad, biopsias testiculares y aspiraciones de epidídimo.

Las muestras son congeladas y guardadas a una temperatura de -196ºC, utilizando un procedimiento seguro, que permite el almacenamiento por un tiempo indefinido, asegurando una buena supervivencia tras descongelar.

Debido a que los procedimientos de medicina reproductiva conllevan un alto grado de involucramiento tanto físico como emocional, en el IECH contamos con especialistas dedicados exclusivamente a apoyar a las parejas en este proceso.