El ICSI, por su siglas en inglés, es una variante de la fertilización in Vitro (FIV) y consiste en seleccionar a los mejores espermatozoides e inyectarlos dentro de cada óvulo. Los embriones que resulten de esta fertilización son colocados en el útero de la paciente.
Se utiliza esta técnica, cuando existe un conteo bajo de espermatozoides, cuando se carece de espermatozoides y es necesario aspirarlos del epidídimo o extraerlos mediante una biopsia testicular o cuando existen alteraciones severas de los espermatozoides.
Cuando no se encuentran espermatozoides en la muestra de eyaculado del varón, se le conoce como azoospermia.
La azoospermia puede ser obstructiva, cuando en alguna parte de los conductos que llevan los espermatozoides al exterior están obstruidos por procesos infecciosos o inflamatorios.
Existe también la azoospermia no obstructiva, que en este caso muy probablemente se trata de algún problema en la producción testicular de espermatozoides. Para estos pacientes se sugiere las técnicas quirúrgicas de extracción espermática como lo es la aspiración percutánea de epidídimo (PESA, siglas en inglés) o la extracción testicular de espermatozoides (TESE, siglas en ingles).
ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DEL EPIDIDÍMO
La aspiración percutánea de espermatozoides se logra estando el paciente anestesiado, se inmoviliza la cabeza del epidídimo y a través de la piel del escroto se inserta una aguja muy delgada obteniendo así espermatozoides.
BIOPSIA TESTICULAR
La extracción testicular de espermatozoides es una técnica más invasiva ya que se requiere de una incisión pequeña (aprox. 1 cms.) a nivel del escroto para observar directamente el testículo. Se realiza otra pequeña incisión en la cubierta protectora del testículo y se extraen pequeños fragmentos del interior del testículo donde se forman los espermatozoides (túmulos seminíferos).
En cualquiera de las técnicas descritas, las muestras son enviadas al laboratorio de gametos para ser analizadas. En el caso de la TESE se envían fragmentos de tejido también a patología para un estudio más detallado de la causa de la azoospermia.
REVERSIÓN DE VASECTOMÍA
Es cuando se intentan recanalizar, (volver a unir) los conductos deferentes que fueron cortados en la vasectomía.
CONGELACIÓN DE SEMEN
Existen algunas ocasiones por las que es necesario almacenar espermatozoides y la mejor manera de proteger tus oportunidades reproductivas en el futuro es preservando tu fertilidad a través de la congelación de tu semen.
DONACIÓN DE SEMEN
La donación de semen es una opción cuando el varón presenta ausencia de espermatozoides tanto en el eyaculado como directamente en el testículo y/o epidídimo, confirmado tras una intervención quirúrgica.
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