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Puedes bajar del Internet e imprimir los formularios que necesitarás antes de realizar tu visita a nuestras instalaciones. Es necesario que tu computadora tenga instalado el programa Adobe Acrobat.

Formulario de Registro para el Paciente (pdf)

Se requiere este formulario para todos los pacientes nuevos del IECH. Tienes la opción de imprimir y completar el formulario antes de tu primera cita.

Formulario de Historial Clínico del Paciente (pdf)

El paciente debe completar este formulario antes de la primera consulta con un doctor del IECH. Favor de imprimir y completar el formulario antes de acudir a tu primera cita. En él, describirás tu historial clínico y citarás si hubo intentos previos de embarazarte. También es necesario que tu cónyugue complete un historial clínico. Es indispensable que nos informes si tu o ambos se han sometido a cualquier tratamiento de infertilidad.

Solicitud para Donador de Óvulos (pdf)
Las mujeres que deseen participar en el Programa de Donación de Óvulos del IECH deberán completar ésta solicitud. Favor de llenar con letra de molde y enviar por correo o fax al IECH Centro de Fertilidad en Monterrey. Fax +52 (81) 8347-2040.

Si tienes preguntas o te gustaría recibir más información sobre el Programa de Donación de Óvulos, Llámanos por teléfono lada nacional sin costo al 01 800 823-2842, o lada internacional sin costo al 1 866 764-9814, o pide informes con el Doctor.
 
 
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